ПРОЕКТ

У К Р А Ї Н А
ЮЖНОУКРАЇНСЬКА МІСЬКА РАДА
МИКОЛАЇВСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Виконавчий комітет
РІШЕННЯ

від  «___» ________ 2019   №  ______

 

Про хід виконання міської комплексної Програми «Охорона здоров'я  в місті Южноукраїнську» на 2017-2022 роки, затвердженої рішенням  Южноукраїнської міської ради від 13.07.2017 № 771 за 2018 рік

Керуючись  пп.1 п. «а» ст. 27, п.1 ч. 2 ст. 52 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», заслухавши та обговоривши інформацію директора департаменту соціальних питань та охорони здоров`я Южноукраїнської міської ради Гехад Е.Е. про хід виконання міської комплексної  Програми «Охорона здоров`я в місті Южноукраїнську» на 2017-2022 роки, затвердженої рішенням Южноукраїнської міської ради від 13.07.2017 № 771 за 2018 рік, виконавчий комітет Южноукраїнської міської ради

ВИРІШИВ:

1. Інформацію директора департаменту соціальних питань та охорони здоров’я Южноукраїнської міської ради Гехад Е.Е. «Про хід виконання міської комплексної Програми «Охорона здоров`я в місті Южноукраїнську» на 2017-2022 роки, затвердженої рішенням Южноукраїнської міської ради від 13.07.2017 № 771 за 2018 рік», взяти до відома (додається).

         

            

Секретар міської ради                                                                             Л.П.Дзюбенко

Гехад Е.Е., 5-50-56

---

 

Інформація

про хід виконання міської комплексної  Програми «Охорона здоров`я в місті   Южноукраїнську»   на  2017 – 2022  роки, затвердженої рішенням Южноукраїнської міської ради від 13.07.2017 № 771 за 2018 рік

Міська комплексна  Програма  «Охорона  здоров`я  в  місті Южноукраїнську» об’єднує одинадцять напрямків.

 Хід виконання програм постійно обговорюється та контролюється на засіданнях постійної комісії Южноукраїнської міської ради з питань освіти, культури, молодіжної політики, спорту, охорони здоров’я, соціального захисту та зайнятості населення, на засіданнях координаційної ради з питань охорони здоров’я в місті Южноукраїнську, заслуховується на медичних радах комунального закладу «Южноукраїнська міська лікарня» (далі – КЗ «ЮМЛ») і некомерційного комунального підприємства «Южноукраїнський міський центр первинної медико-санітарної допомоги» (далі - НКП «ЮУМЦПМСД»).

1. Протидії захворюванню на ВІЛ- інфекцію/СНІД

На протидію захворюванню на ВІЛ-інфекцію/СНІД з міського бюджету  виділено та використано суму в розмірі 25,6 тис.грн., а саме: на харчування дітей народжених  ВІЛ-інфікованими  матерями.

На  ВІЛ протягом року обстежились наступні категорії громадян: донори, вагітні жінки, наркомани, венерологічні хворі. Диспансеризація і дообстеження ВІЛ позитивних здійснюється в кабінеті «Довіра» КЗ «ЮМЛ», за десять років ця група диспансерного спостереження збільшилася в два рази.

На  початок  2018  року   на  обліку  перебувало  355  ВІЛ- інфікованих осіб, (у 2017 – 325 осіб). Взято на облік протягом  2018 року 41 особу (2017 – 33 особи), знято з обліку в 2018 – 23 особи ( 2017 – 23 особи), та на кінець 2018 року перебуває  на обліку 355 осіб ( на кінець 2017 перебувало 335 осіб).

Хворих  на  СНІД  перебувало  на  обліку  у  2017  році 42 особи, у 2018 році – 44 особи. Знято з обліку (померли) у 2017 - 8 осіб, у 2018 - 12 осіб.

В КЗ «ЮМЛ» з 15.07.2006 працює кабінет «Довіра», в якому  проводиться дотестове і післятестове консультування та антиретровірусна терапія. У 2018 році запропоновано послуги кабінету 3778 особам. Від всіх отримано згоду на обстеження, та виявлено 36 позитивних результатів.

На базі кабінету «Довіра» діє сайт антиретровірусної терапії, на сьогоднішній день лікування отримує 270 ВІЛ інфікованих - 76,1%.

 В  місті  за  2018   рік   обстежено на   ВІЛ   11,8% населення. Позитивних тестів -  0,7%. Із загальної кількості обстежених група ризику склала 19,3% з яких позитивних   тестів  – 2,4 %.

У жіночій консультації всі вагітні двократно обстежуються на ВІЛ і при позитивному результаті отримують відповідне лікування. У 2018 році взято на облік 4 ВІЛ-інфікованих вагітних, з них 1 - вперше встановлено діагноз.  Народилося  від  ВІЛ  -  позитивних матерів 4 дітей.

Перебувають під наглядом 17 дітей, з них у 6 - встановлено діагноз ВІЛ, 10 народжені ВІЛ- інфікованими матерями.

У лікарні сформована база даних, завдяки якій до здачі крові не допускаються пацієнти   з   групи   ризику   по    ВІЛ - інфекції.     В      результаті    цієї роботи  з 1123 крововіддач в 2018 році  було виявлено одного ВІЛ- інфікованого донора.

З метою профілактики ВІЛ інфекції серед споживачів ін'єкційних наркотиків в лікарні діє програма замісної терапії.

Персонал кабінету проводить велику санітарно освітню роботу: прочитано лекцій - 8, радіолекцій - 3, опубліковано статей в газетах - 1, круглих столів та інших загальноміських заходів проведено – 1.

2. Протидії захворюванню на туберкульоз

Всього з міського бюджету на виконання заходів даного напрямку виділено 266,1 тис.грн., та використано 262,1 тис.грн., а саме:

на придбання протитуберкульозних ліків, вітамінів і гепатопротекторів, проти - алергійних препаратів, на  суму 249,8  тис.грн.

На «Д» обліку фтізіатра у 2018 році,  перебувало - 132 особи, кількість осіб з активною  формою  туберкульозу  склала  -  34  особи, хворі з відкритою формою - 13 осіб, розпад  - 11 осіб.

В КЗ «ЮМЛ» проводиться флюрообстеження всім категоріям населення. З розрахунку всього населення на 1000 осіб охвачено 655,0 осіб, із них хворих на цукровий діабет – 79,8%, хронічне  неспецифічне захворювання  легень – 95,1%, психічно хворі – 50,8%, наркомани – 79,5%, група ризику всього – 82,5%, обов’язкові контрагенти 95,4%.

У 2018 році захворіло на  туберкульоз  24  особи, з них туберкульозом легень 22 особи, розпади у – 9 осіб. З числа захворівших ВІЛ-інфікованих – 10 осіб. Вперше виявлених – 4 особи, на обліку перебувало – 6 осіб, антиретровірусної  терапію  отримували – 3 особи.

Серед дітей та підлітків в місті захворювання не було виявлено.

Також, за рахунок міського бюджету хворі на туберкульоз 1 - 4 категорії, які не переривають амбулаторного лікування протягом 2018 року забезпечувались продуктовими наборами вартістю 85,0 грн. на загальну суму 8,2 тис.грн.

У закладах охорони здоров`я міста приділяється значна увага проведенню протитуберкульозних заходів, один з них є санаторно-курортне оздоровлення тубінфікованих дітей. З початку 2018 року виділено  до  санаторіїв  Міністерства  охорони  здоров`я  України 135 путівок, та використано 72. Постійно проводиться роз’яснювальна робота з батьками хворих дітей, що знаходяться у вогнищі мультирезистентного туберкульозу, за участю адміністрації дитячої поліклініки, головного педіатра, спеціалістів служби у справах дітей Южноукраїнської міської ради, фахівців Южноукраїнського міського центру соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді.

У 2018 році з міського бюджету дорослим та дітям хворим на туберкульоз, які направлені на санаторно-курортне лікування відшкодований проїзд до місця лікування та у зворотному напрямку на загальну суму 4,1 тис.грн.

У місті розповсюдженоінформаційно-просвітницьку продукцію з пропаганди здорового способу життя з питань формування здорового способу життя.

На виконання Указу Президента України і нормативних правових документів Міністерства охорони здоров`я України в КЗ «ЮМЛ» проводяться місячники боротьби з туберкульозом. В ході цих заходів активізується санітарно освітня робота, опубліковані статті в газеті «Контакт», телевізійна програма, стаття в газету «Енергетик» та радіолекції на ВП ЮУАЕС.

Належне фінансування заходів протидії захворюванню на туберкульоз позитивно впливає на стан надання протитуберкульозної допомоги населенню, поліпшення епідемічної ситуації з туберкульозу в області, матеріальне забезпечення протитуберкульозної служби, покращення умов лікування хворих на туберкульоз.

3. Боротьба з онкологічними захворюваннями

У комунальних закладах охорони здоров`я міста ведеться спостереження за групою ризику щодо виникнення онкологічних захворювань. Щороку в цій групі спостерігається більш 5000 осіб. На скринінг раку охоплено 80 – 82% жінок. Щорічно обстеження в мамологічному кабінеті проходять 800 жінок. Паліативну медичну допомогу отримують всі невиліковні онкологічні хворі, в тому числі ін`єкції наркотиків на дому.

Всі хворі з підозрою на злоякісне новоутворення направляються на консультацію та лікування в спеціалізовані заклади. В інформаційно-аналітичному відділі обласного онкологічного диспансеру функціонує реєстр онкологічних хворих. Також, всі онкологічні хворі в умовах закладів охорони здоров`я міста  отримують медичну та психологічну реабілітацію.

На здійснення лікувальних заходів при онкологічному захворюванні соціально-незахищеним категоріям громадян міста Южноукраїнська надається матеріальна допомога в розмірі від 6 до 8 тис. грн. До квітня 2018 матеріальна допомога складала від 4 до 6 тис.грн. В 2018 році виділено  та використано кошти в сумі 185,0 тис.грн., дану допомогу отримали -  28 осіб, в 2017 році  виділені кошти в сумі 238,0  тис.грн.,  дану  допомогу  отримали  - 46  осіб,  в  2016  році  – 21  особа на суму 84,0  тис.грн.

Всі лікарі Южноукраїнської міської лікарні  проходять навчання з питань онкології під час проходження циклів тематичного удосконалення за спеціальністю. Крім того, розробляються та належним чином затверджуються локальні протоколи з надання медичної допомоги онкологічним хворим.

Щорічно спеціальну підготовку з питань онкології на базі обласного онкологічного диспансеру проходять 25 – 30 лікарів, окрім цього, на нарадах та конференціях лікарів регулярно проводяться заняття з питань ранньої діагностики та лікування онкологічних захворювань.

Щорічно комунальними закладах охорони здоров`я міста виготовляються та роздаються пацієнтам пам’ятки про профілактику, раннє виявлення та лікування онкологічних захворювань. Більшою частиною інформаційні матеріали роздаються під час проведення акцій до всесвітніх днів боротьби з раком, раком молочної залози та меланоми.

4. Розвиток донорства крові та її компонентів

Одним із заходів програми є відшкодування з міського бюджету витрат на харчування донорів. На виконання заходів у 2018 році виділено 134,4 тис.грн., та використано - 133,4 тис.грн.

В 2018 році на відшкодування харчування донорів виділено 99,0 тис.грн. Протягом  року  відшкодування  на  харчування   отримали   934  особи донорів на суму 98,1 тис.грн. У 2017 році виділено 97,0 тис.грн. відшкодування на харчування отримали 897 донорів  на суму 94,2 тис.грн. У 2016 році з міського бюджету виділено 110,1 тис.грн., та  отримали  відшкодування 217 донорів на  суму  49,8 тис.грн.

Відшкодування витрат на харчування становить 105,0 грн. В 2018 році проведено 1123 заборів крові.

У поточному році здійснено одноразова виплата до Дня донора «Почесним донорам», на суму 35,4тис.грн., яку отримали 104 Почесних донора міста. 

Одноразова виплата 1 особі склала 340 грн., тобто 20 % від прожиткового мінімуму на початок поточного року.

Фахівцями КЗ «ЮМЛ»  здійснюється обстеження донорської крові та її компонентів на ВІЛ-інфекцію, віруси гепатитів «В» і»С», збудників сифілісу.

З метою ознайомлення населення міста щодо розвитку донорства крові та її компонентів КЗ «ЮМЛ»  проводиться інформаційно-роз’яснювальна робота.

5. Запобігання та лікування серцево - судинних та судинно-мозкових захворювань

Відповідно до заходів даного напрямку спеціалістами комунальних закладів охорони здоров`я міста здійснюється постійний статистичний моніторинг хворих на серцево-судинні та судинно-мозкові захворювання, сформовані групи хворих для диспансерного нагляду за ними та проведення необхідного комплексу лікувальних та оздоровчих заходів.

Виявляються особи з факторами ризику щодо виникнення захворювань системи кровообігу та проводиться робота з профілактики виникнення у них ускладнень захворювань серця та судин.

В наявності затверджені протоколи надання медичної допомоги хворим на захворювання системи кровообігу, та всі алгоритми дії персоналу приведені у відповідність Протоколам.

Регулярно проводяться заняття для лікарів та середнього медичного персоналу щодо дотримання стандартів діагностики, лікування та надання невідкладної допомоги хворим на захворювання системи кровообігу.

Для реабілітації хворих кардіологічного профілю активно використовуються санаторії кардіологічного профілю.

Відділення анестезіології, інтенсивної терапії забезпечені необхідним обладнанням та запасом медикаментів для надання допомоги при невідкладних станах зумовлених патологією серцево-судинної системи.

За рахунок міського бюджету здійснюється відшкодування витрат по забезпеченню безкоштовними лікарськими засобами хворих, які перенесли гострий інфаркт міокарду (перші 6 місяців), та які мають протезування клапанів серця (крім пацієнтів зі страховим полісом). Розмір відшкодування на  1  особу складає 120 гривень в місяць.

В 2018 році виділено 42,4 тис.грн., та використано - 41,8 тис.грн. В 2017 році було виділено 39,0 тис.грн., та використано - 37,5 тис.грн.

6. Імунопрофілактика та захист населення

Інфекційні хвороби до цього часу є однією з основних причин інвалідності та смертності населення в усьому світі. Окремі з них (краснуха, епідемічний паротит та вірусний гепатит В) є причиною більшості уроджених аномалій та вад розвитку, що вкрай негативно позначається на здоров’ї населення та його генофонді.

З метою попередження захворювань, забезпечення епідемічного благополуччя населення міста шляхом зниження рівня захворюваності на інфекції, боротьба з якими проводиться засобами імунопрофілактики, з міського бюджету в 2018 році виділено коштів в сумі 68,9 тис.грн., та в повному обсязі використано на закупівлю імунобіологічних препаратів.

Всі діти міста забезпечені сертифікатами щеплень, що видаються в пологовому відділенні (100%).

Виконання плану профілактичних щеплень дитячого населення складає:

вакциновано дітей проти туберкульозу у пологовому відділені - 85,8% (не щеплені новонароджені, у яких були протипокази по медичним показанням);

вакциновано дітей проти туберкульозу – 100%;

вакциновано дітей до року:

проти поліомеліту – 76,4%;

проти кашлюка,дифтерії,правця – 84,6%;

проти гемофільної інфекції – 80,2%;

вакциновано дітей в 1 рік проти кору,краснухи,паротиту – 98,8%.

вакциновано дітей проти гепатиту В – 100 %;

вакциновано дітей у 18 місмяців:

проти поліомеліту – 75,8%;

проти кашлюка,дифтерії,правця – 89,1%;

вакциновано дітей у 6 років проти поліомеліту - 90,4%;

вакциновано дітей у 14 років проти поліомеліту - 90,5%;

вакциновано дітей у 6 років проти дифтерії, правця – 100%;

вакциновано дітей у 16 років проти дифтерії, правця – 100%;

вакциновано дітей у 6 років проти кору,краснухи,паротиту - 96,2%.

Доставка та зберігання імунобіологічних препаратів забезпечена системою «холодового ланцюга».

Під час проведення днів імунізації випущені санбюлетні в дошкільних та шкільних навчальних закладах, надрукована стаття в газеті «Контакт».

В 2018 року проведені заняття, тренінги фахівців з імунопрофілактики, які беруть участь у здійсненні заходів на всіх етапах планування, організації, проведення контролю якості імунобіологічних препаратів з видачею сертифікатів.

7. Реформування медичного  обслуговування  населення міста

З метою забезпечення міста Южноукраїнська кваліфікованими медичними кадрами, за кошти міського бюджету в 2018 році  навчалися  чотири студенти контрактної форми навчання у вищих медичних навчальних закладах (з числа мешканців Южноукраїнська) за спеціалізацією лікувальна справа та стоматологія. На навчання студентів у 2018 році виділено та використано 54,6 тис.грн.

На протязі 2018 року покращено житлові умови шляхом надання житлових приміщень в гуртожитках комунальної форми власності 17 медичним працівникам  КЗ «ЮМЛ» та 1 медичному працівнику НКП «ЮУМЦПМСД».

В засобах масової інформації розміщуються публікації щодо реформування медичного обслуговування населення міста.

З метою підвищення кваліфікації лікарів забезпечується направлення лікарів  на конференції, конгреси.

8. Репродуктивне здоров`я населення міста

Метою та завданням напрямку є покращення репродуктивного здоров’я населення як важливої складової загального здоров’я, забезпечення підтримки сімей з дітьми посилення соціального захисту материнства та дитинства та забезпечення стабільного соціально-економічного розвитку міста.

З міського бюджету у  2018   році  на   даний   напрямок   Програми  виділено 687,5 тис.грн., та використано 687,4 тис.грн. Із них виділено:

на спеціальне харчуванням дитини хворої на фенілкетонурію – 112,5 тис.грн.;

на продукти дитячого харчування дітям  віком до двох років з малозабезпечених сімей – 570,0 тис.грн.;

на безоплатну контрацепцію жінок з тяжкими захворюваннями, внаслідок яких вагітність та  пологи  загрожують життю  жінок із малозабезпечених    сімей,

ВІЛ - позитивних жінок та інші категорії населення – 5,0 тис.грн. В 2017 році  на даний напрямок виділено та використано – 286,0 тис.грн.

На виконання заходів програми витрати по забезпеченню продуктами дитячого харчування дітей  віком до двох років з малозабезпечених сімей склали 569,9 тис.грн., (28 осіб щомісячно), відшкодовано витрати по забезпеченню спеціальним харчуванням дитину хвору на фенілкетонурію на суму 112,5 тис.грн., та витрати по забезпеченню безоплатними контрацептивами жінок з тяжкими захворюваннями, внаслідок яких вагітність та пологи загрожують життю жінок із малозабезпечених сімей, ВІЛ  -  позитивних  жінок  та  інші  категорії  населення  склали в  сумі  5,0 тис. грн. (24 жінкам).

У «Клініці дружній до молоді» функціонує кабінет планування сім’ї. Також, клініка надає методично-консультативну, профілактичну та лікувальну допомогу дітям, підліткам та молоді. Проводиться обстеження на ВІЛ, (можна анонімно).

Ведеться суворий контроль в кабінеті планування сім’ї за жінками, які направляються на переривання вагітності. Співробітниками кабінету контролюється контрацепція серед даної категорії жінок.

При необхідності можна безкоштовно проконсультуватися у психолога.

Проводиться лабораторна діагностика на інфекції, які передаються від матері до плоду.

Южноукраїнським міським центром соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді (далі – ЮМЦСССДМ), з метою формування здорового способу життя, профілактики негативних явищ,  проведено 14 заходів для осіб, які мають проблеми з законом та батьків учнівської молоді, охоплено 510 осіб.

З метою запобігання інфекціям, які передаються статевим шляхом, отримувачі ЮМЦСССДМ забезпечуються презервативами.

У начальних закладах міста, в поточному навчальному році, продовжено вивчення навчальних предметів «Етика», «Християнська етика», «Основи здоров'я», «Екологія», «Логіка», працюють факультативи та курси за вибором за напрямком формування здорового способу життя та підготовки до самостійного життя: «Усвідомлене батьківство», «Самопізнання та самореалізація підлітка», «Кроки до порозуміння»,   «Я – моє здоров'я, я – моє життя».

В засобах масової інформації надруковані статті про здоровий спосіб життя, планування сім’ї, про шкідливість аборту та значимість профілактичних медичних оглядів.

Акушери-гінекологи   приймають  участь  у  всіх  республіканських, обласних та міжнародних конференціях, щорічно приймають участь в роботі Пленуму акушерів-гінекологів України.

9. Запобігання та лікування цукрового  діабету

З липня 2017 року припинено відшкодування коштів з міського бюджету на безкоштовне забезпечення лікарськими засобами хворих на цукровий діабет 2 типу при амбулаторному лікуванні, з числа мешканців  міста Южноукраїнська.

Хворі забезпечуються  лікарськими засобами за урядовою програмою «Доступні ліки».

10. Надання паліативної та хоспісної допомоги»

Паліативну медичну допомогу отримують всі невиліковні онкологічні хворі міста. Напрямок    передбачає    відшкодування   лікарських, наркотичних, засобів для полегшення болю, страждань, інших фізичних   симптомів   паліативних   пацієнтів у термінальній стадії прогресування захворювання.

На   даний  напрямок  для  полегшення  болю  –  виділено  та  використано 33,2 тис. грн. (31  особа).

11. На заходи напрямку: «Розвиток первинної медико-санітарної допомоги» фінансування не було передбачене.

     

 

Заступник міського голови з питань діяльності виконавчих органів ради           О.М.Кольчак